По словам врачей-пульмонологов коронавирусная инфекция часто приводит к повреждению легких. Осложнением коронавирусной инфекции может стать пневмония. Причем, нередко она охватывает всю ткань легких, а не только их отдельные участки. Коронавирусная инфекция проникает в нижние отделы дыхательных путей, под удар попадают легочные альвеолы, участвующие в акте дыхания и отвечающие за газообмен с легочными капиллярами, т. е. поглощение кровью кислорода и ее очищение от углекислого газа. Коронавирус разрушает стенки альвеол, что приводит к нарушению этих процессов, а также накоплению в альвеолах воспалительной жидкости. К тому же вирусная пневмония может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции. Воспаление в легких, особенно если было поражено более 25 процентов, является основной опасностью для развития хронической дыхательной недостаточности и других заболеваний лёгких, например, пневмофиброза. Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной с образованием рубцов.
ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?
Для восстановления проходимости дыхательных путей необходимо провести комплекс мер, включающий:
- дыхательную гимнастику;
- ЛФК;
- ингаляции;
- вибрационный массаж;
- физиотерапию.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА
Рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой под наблюдением врача и выполнять упражнения на укрепление и растяжение дыхательных мышц, а не самих легких. К таким техникам относятся элементы дыхательной гимнастики Стрельниковой, система дыхания по Бутейко, упражнения бодифлекс, дыхательная гимнастика йогов, дыхание животом и пр. Стоит отметить, что упражнения по надуванию воздушных шаров могут быть опасны из-за рисков пневмоторакса.
ЛФКПредпочтение отдается аэробным нагрузкам по 20-30 минут трижды в неделю.. Возможно использовать упражнения лежа, полулежа или сидя. Интенсивность и вид тренировки подбираются индивидуально.
ИНГАЛЯЦИИ
Одним из элементов восстановительной терапии выступает ингаляция. Изначально для проведения ингаляций медики рекомендуют использовать физраствор и минеральную воду. Процедура максимально увлажняет слизистую оболочку и стимулирует иммунную защиту организма. При регулярном увлажнении слизистых оболочек, иммунная защита активизируется, позволяя быстрее восстановиться. Обращаем ваше внимание, что любые ингаляции пациентам, после пневмонии и коронавирусной инфекции, назначаются только врачом учитывая степень тяжести перенесенной болезни, форму пневмонии, степень поражения легких, наличие хронических заболеваний и другие факторы. От этого зависит, какие препараты необходимы для восстановления.
Для ингаляций подойдут растворы с антисептиками (Мирамистин), муколитиками и откашливающими препаратами, морской водой, бронхолитиками, ингаляционные глюкокортикостероиды. Также можно выполнять ингаляции с сульфатно-магниевыми водами. Предварительно воду необходимо подогреть и выпустить из неё газы.
Следует учитывать, что для эффективной доставки лекарственных препаратов в нижние отделы дыхательных путей, необходим ультразвуковой небулайзер, например, «Комфорт», поскольку он способен преобразовать лекарственную смесь до мелкодисперсного аэрозоля (с размером частиц менее 3 мкм), способного проникать в наиболее глубокие отделы бронхов и лёгких, достигая альвеол. Непосредственное воздействие лекарства на дыхательные пути сокращает время лечения, а также позволяет уменьшить дозировку таблеток и уколов, что снижает риск нежелательных побочных реакций.
ВИБРАЦИОННЫЙ МАССАЖ
Необходимо попросить кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно «простучать» всю спину. Такой массаж помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.
ФИЗИОТЕРАПИЯ
Для восстановления очагов уплотнений в легочной ткани, которые остаются после коронавирусной пневмонии, используют: УВЧ, микротоки, электрофорез. Также полезны общеукрепляющие процедуры.
Таким образом, основными задачами реабилитации после пневмонии являются:
- усиление кровотока и лимфотока в легких, что способствует рассасыванию воспалительного экссудата и является эффективной профилактикой развития осложнений, в частности фиброза легких;
- обеспечение максимального количества выведения мокроты;
- укрепление и растяжение дыхательных мышц;
- восстановление и укрепление иммунитета;
- устранение синдрома хронической усталости;
- восстановление работы сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма.
Поэтому разработка программы реабилитации должна осуществляться пульмонологом, а при наличии других сопутствующих заболеваний соответствующими специалистами.
Восстановление организма после коронавируса и пневмонии можно начинать только после консультации с врачом, после окончательной локализации острого воспалительного процесса и нормализации температуры тела. Важно при этом исключить наличие нарушений работы сердечно-сосудистой системы и почек, поскольку в таких ситуациях восстановление будет проводиться по иной программе.
